醫患關系
的現狀分析
目前的醫生和患者之間缺乏良好的溝通?;颊叽蟛糠终J為,醫患之間的溝通一般或基本上沒有溝通;醫護人員大部分認為,醫患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫患之間缺乏基本的信任,醫護人員未很好履行告知照顧義務,歸結為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫護人員都不同程度的認為醫患關系不和諧。
醫患關系不和諧主要表現在:
一、醫患之間沖突頻繁發生。近年來,因醫療費用不斷上漲、診療失當、療效不理想、服務不到位等引發 醫患之間沖突頻繁發生。 醫患之間沖突頻繁發生 的醫患沖突比例不斷上升,醫療事故和醫療糾紛完全杜絕是不現實的,但是醫療糾紛如此頻繁地發生,也從一 個側面說明了醫患關系發生了顯著性的變化。
二、醫患之間的信任缺失。某些醫生在診療過程中給患者開不必要的檢查,開大處方以從中獲利,造成患者 醫患之間的信任缺失。 對醫生所開列的檢查項目和治療方案戒備心理加強;而一些患者使用非法手段處理糾紛,也使醫生懼怕糾紛纏 身,有意識地規避醫療風險,進行防御式醫療。由此,本該一致抗擊疾病的醫患之間由信任、協作,逐漸演變 為戒備、防范,嚴重的甚至走向對立。
三、醫患沖突引發其他問題。醫患矛盾漸成社會焦點,一些醫患沖突因難以達成一致意見而不斷升級,從 醫患沖突引發其他問題。 而發展成治安問題乃至刑事案件。這種狀況嚴重干擾了醫院正常秩序,威脅著醫護人員的人身安全,同時也影 響了其他病人就醫。
醫患關系不和諧,表面上表現為醫、患之間不和諧,但實質上有著體制、醫療保障和社會變革等多方面原因。 主要有:
一、醫療保障體系不健全。醫療體制改革之后,相應的醫療保障體制沒有跟上,即使是后來實施的保障制度, 醫療保障體系不健全。 醫療保障體系不健全 但其覆蓋面有限,也沒有能夠發揮社會統籌的作用。由于醫療保障不健全,加重了個人看病的負擔,還加劇了 貧困地區的貧困狀況,使貧者愈貧。
二、社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化。社會轉型是社會結構的歷史性轉變。發達國家的社會變革 社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化。 社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化 是“漸進”的過程,而發展中國家的社會變革是一個矛盾聚集的過程。我國作為發展中國家,計劃體制和市場 體制在轉軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。此外,在向市場經濟體制轉軌過程中,相當一 部分人錯誤地把市場經濟的原則“平移”到社會生活領域,導致了思想觀念及道德取向出現了混亂與失衡。由 社會深層次變革而帶來的人們生活、心理上的種種不適應和混亂,又極易在醫院這個特殊環境下,以各種因素 為導火索以醫患沖突的方式,比較集中、激烈地表現出來。
三、對醫療技術的有限性認知不足。近年來,醫學技術的進步和醫療設備的更新換代,在提高了診療水平的 對醫療技術的有限性認知不足。 對醫療技術的有限性認知不足 同時,使醫生的診斷更多地依賴于儀器,造成了醫患關系的“物化”與“疏遠”。醫院服務的對象淡化了病人, 突出了疾病,忽視了病人的整體和心理需求。另一方面,患者對疾病的認知水平較低,主觀期望值比較高。部 分患者醫療消費意識比較強,認為付出了費用就一定能有好的治療效果。
總之,醫患關系的不和諧,原因比較復雜,其中既有長期以來國家發展過程中政治的、經濟的、社會的因 素,又有醫院、醫護人員的因素,還有患者自身的因素。既然構成醫患關系不和諧的因素是復雜多樣的,那么, 構建和諧醫患關系也必須從多個方面來架構。
構建和諧醫患關系的必要性
近年來,日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場,而且已成為社會不和諧的因素。當前和諧醫患關系越來越受到重視,醫護人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此,醫護工作者不僅要有良好的政治素質、心理素質,而且要有高深的專業素質、廣博的人文素質。知情、同意、自由、不傷害、最優化,這是國際社會認同的醫學道德的最基本原則。我們應該采納適應新時代發展的理念,加強醫護人員人文素質的培養,營造良好的人文氛圍,加強人文科學知識的學習并應用于醫患活動中,達到構建和諧醫患關系的目的。